Metode de decontaminare a măștilor de protecție respiratorie FFP2

Ca răspuns la deficitul actual de măști de protecție respiratorie FFP2 / N95 cauzate de criza COVID-19, diverse grupuri de cercetare din întreaga lume explorează diferite metode de decontaminare a acestora și le asigură disponibilitatea continuă în mediul spitalicesc ^{1 ,2}. În plus, mai multe agenții guvernamentale au început să elaboreze recomandări pentru prelucrarea decontaminării și reutilizarea măștilor de protecție respiratorie FFP2 / N95 ^3-6.

Cu toate aceste noi dovezi, considerăm oportun să facem cunoscute informațiile de până la acest moment. Cu toate acestea, informațiile se schimbă rapid, astfel încât nu putem garanta că informațiile furnizate mai jos sunt cele mai recente ghiduri sau literatură de specialitate.

În primul rând, am dori să menționăm un studiu pilot realizat de cercetătorii de la Universitatea Tehnologică Delft din Olanda, care au explorat schimbările funcționalității măștilor de protecție respiratorie FFP2 după ce au suferit mai multe cicluri de sterlizare prin autoclavare care durează 15 minute la temperatura de 121 ° C. După ce au evaluat modificările aspectului și funcționalității măștilor de protecție respiratorie FFP2 / N95, acești cercetători au ajuns la concluzia că sterilizarea în condițiile descrise este o metodă simplă, viabilă și rentabilă pentru refolosirea măștilor respiratorii de minimum 5 ori².

 În al doilea rând, un grup de cercetători de la Școala de Medicină a Universității Stanford au explorat schimbările în eficiența filtrării măștilor de protecție respiratorie FFP2 / N95 după ce au suferit diferite metode de sterilizare. După testele lor, autorii au concluzionat că sterilizarea la căldură uscată într-o etuvă/sterilizator timp de 30 de minute la o temperatură de 70 ° C pentru un total de 20 de cicluri, nu afectează eficiența filtrării măștii și nici nu își modifică încărcarea statică nativă sau structura tridimensionala¹.

Desigur, încărcătura și configurația de încărcare sunt, de asemenea, o problemă crucială. Se recomandă utilizarea unui model bine gândit de  încărcare a măștilor de protecție respiratorie în spațiul camerei, pentru a evita orice întârziere nedorită de sterilizare a vreunei măști de protecție respiratorie FFP2 / N95. Responsabilitățile pentru stabilirea și documentația de configurare a încărcăturii trebuie să fie asumate de către departamentul de igienă și / sau ofițerul unității de asistență medicală. De curând si specialiștii Ministerului Sănătății din Germania au sugerat o metodă de reutilizare  a acestui tip de măști ⁷.  Ei recomandă sterilizarea în acest fel de maxim 3 ori pentru măștile FFP2, însă măștile astfel decontaminate nu vor fi purtate de cei din sălile de operații.

Având în vedere toate aceste noi dovezi, va aducem aminte că autoclavele comercializate de noi, cu pre și post-vid (clasa B) precum si etuvele/sterilizatoarele de la producătorii pe care îi reprezentăm pot reproduce condițiile cercetării științifice menționate mai sus și pot respecta recomandările actualei autorități medicale.

De câte ori poate fi sterilizată o mască de protecție respiratorie FFP2 / N95?

De până la 5 ori pentru sterilizarea în autoclav, ceea ce înseamnă utilizarea măștii de protecție respiratorie FFP2 / N95 în total de 6 ori. Până la 20 de ori pentru sterilizarea la căldură uscată, ceea ce înseamnă utilizarea măștii în total de 21 de ori.

IMPORTANT: Este extrem de important să subliniem faptul că, datorită gamei largi de modele de măști FFP2 / N95, este esențial să consultați furnizorul în prealabil și să urmați cu strictețe recomandările producătorului de măști pentru a vă asigura că metoda de sterilizare și numărul de cicluri sunt adecvate pentru fiecare caz în parte. De asemenea, numărul maxim de decontaminări trebuie stabilit de fiecare departamet de igienă în parte. Vă recomandăm să urmăriți actualizări ale acestor cercetări și recomandări.

1. Price, A and Chu LF, March 2020,COVID-19 Addressing COVID-19 Face Mask Shortages(v 1.3), Learnly Anesthesia/Stanford AIM Lab COVID-19 Evidence Service, Stanford, California USA https://stanfordmedicine.app.box.com/v/covid19-PPE-1-2

2. de Man, P., van Straten, B., van den Dobbelsteen, J., van der Eijk, A., Dekker, S., Horeman, T., & Koeleman, H. Sterilization of disposable face masks by means of standardized dry and steam sterilization processes: an alternative in the fight against mask shortages due to COVID-19. https://repository.tudelft.nl/islandora/object/uuid%3Af048c853-7e1d-4715-b73d-3b506b274a30

3. European Centre for Disease Prevention and Control. Cloth masks and mask sterilisation as options in case of shortage of surgical masks and respirators – 26 March 2020. Stockholm: ECDC; 2020. https://www.ecdc.europa.eu/en/publications-data/cloth-masks-sterilisation-options-shortagesurgical-masks-respirators#copy-to-clipboard

4. Reuse of FFP2 masks. National Institute for Public Health and the Environment, Ministry of Health, Welfare and Sport, Government of the Netherlands. https://www.rivm.nl/en/documenten/reuse-of-ffp2-masks

5. Instituto Nacional de Seguridad y Salud en el Trabajo (INSST) Prevención de riesgos laborales vs. COVID-19- Compendio no exhaustivo de fuentes de información. Ministerio de trabajo y economía social. Gobierno de España. https://www.insst.es/documents/94886/693030/Prevenci%C3%B3n+de+riesgos+laborales+vs.+COVID-19+-+Compendio+no+exhaustivo+de+fuentes+de+informaci%C3%B3n/4098124f-5324-43a6-8881-0bbd4e358de7

6. Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Decontamination and Reuse of Filtering Facepiece Respirators. https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/hcp/respirators-strategy/index.html

7. https://www.bmas.de/SharedDocs/Downloads/DE/Thema-Arbeitsschutz/einsatz-schutzmasken-einrichtungen-gesundheitswesen.pdf;jsessionid=81868E6535DD4FAE994B69D8BDDD346E?__blob=publicationFile&v=1